《精准医疗中国政策峰会会议要点报告》作者: 毛雯,世界经济论坛,精准医疗项目负责人

自2016年中国政府将精准医疗纳入其2016年至2020年的五年计划中,我国精准医疗迅速落实到多领域中,并对医疗发展起到了强劲的推动升级作用,可谓硕果累累。而与此同时,未来发展可能面临的难题和桎梏也愈发清晰。

2018年9月21日至22日,由清华大学医学院主办、世界经济论坛提供合作协助的精准医疗政策峰会在北京顺利举行,全球业内人士齐聚一堂,共同探讨精准医疗的现状与未来及其在中国面临的政策挑战。《精准医疗中国政策峰会会议要点报告》总结了峰会的高级别发言、专家讨论及一系列关注精准医疗具体挑战的分组讨论中点出的关键主题与话题,同时阐述了部分世界经济论坛第四次工业革命中心在下一步构建精准医疗政策与治理的试点项目时可能关注的重点话题,在此挑选报告中的重点内容做简要分享。

从特定领域到遍地开花

全球范围内,精准医疗正处于初期发展阶段,面临着诸多挑战。中国医疗发展的整体目标是建立低成本、广覆盖、可持续的健康保障模式,精准医疗的发展不能背离促进全民健康的初衷。基于这样的理念,中国在2016年启动了精准医疗全面研究与重点专项,包括60余项重点项目,目前已经取得阶段性进展。在中国统一、有效的行政体系下,信息互联互通互享得到大力推动,促使中国精准医疗发展应用模式在基层顺利实践。目前,在一些试点地区如山东省平阴县和贵州的贫困山区,已经建立起了全人口的健康信息收集与共享模式。

会议认为,未来中国精准医疗的发展重点将围绕精准防治、精准诊断展开,包括精准防控技术及防控模式的研究,主要在于队列,包括健康人群的队列,专病的队列及高发人群的队列;分子标志物的发现和应用,重点关注疾病的早诊、早治、疾病的应用和预后的判断;分子影像学和分子病理学等诊断工具的发展;临床的精准医疗,包括疾病在分子水平上的分型。

精准医疗的政策挑战

在精准医疗的发展上,政府工作起到至关重要的支撑和推动作用。尽管近年来中国政府出台了一系列科学发展的规划,但是还没有形成对精准医疗长期、完整、系统的指导战略,也尚未形成部门间的联动以有效推行各项政策。

会议认为,整体来看政府工作可分为短期、长期两个目标:短期内我们亟需建立一个跨部门的协调机制以实现各政府部门在精准医疗上的合作;长期内,需要制定具有战略意义的顶层设计以指导精准医疗的发展。起步阶段下的公众教育与公众参与也对未来临床应用起到至关重要的引导作用。现有政策应进一步改革以助力精准医疗发展,包括在技术从实验室走向市场的过程中实施更严格的质量监管;加速新技术和药品审批,改善中国审批滞后的现状;加快医保目录更新速度,同时优化医保定价体系。

创新生态促进精准医疗发展

随着医疗各个环节的精准化,精准医疗创新生态的形成是必然趋势。会议认为,未来精准医疗生态系统应该是连续的,生态圈应该包括病人、专业医护工作者、医院、病人支持团体、研究者、投资者、费用支付方、药企及开发商、高科技企业、规则制定者(政府及法律部门)、保险提供方、媒体等相关方,且病人作为最重要的元素应贯穿始终。

目前,无论是在中国还是国际上,精准医疗生态系统的构建均处于起始阶段。无论是患者教育、专业医护工作者教育、研究者投资者的资源投入程度,还是规则制定的完善程度,都有待进一步加强。在初始阶段,我们可以从儿科、糖尿病、肿瘤相关的数据中探索出一些精准医学方案,通过监管干预、战略及政府组织介入来选出有效的策略。精准医疗系统还应该关注不同地区、不同团体的差异化需求与倡议,整合不同部门、不同地区的动机立意,让其实现更好合作。

毋容置疑的是,精准医疗生态系统建立发展需要时间周期,需要相关方审视、回应相互的需求,最终创造更多价值。但在各方的不断合作、摸索下,未来发展道路定会愈发清晰明朗。

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