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Pruebas de laboratorio para enfermedades tiroideas autoinmunitarias
Aportamos claridad sobre la causa subyacente

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Las enfermedades tiroideas autoinmunitarias (ETA) afectan a alrededor del 5 % de la población mundial y son hasta 6 veces más comunes en las mujeres que en los hombres1, 2. La inflamación de la glándula tiroides (tiroiditis) puede llevar a su disfunción, lo que afecta todo el cuerpo y provoca una disminución de la calidad de vida2. La enfermedad de Graves y la tiroiditis de Hashimoto son las formas más frecuentes de ETA y las principales etiologías de hipertiroidismo e hipotiroidismo1, 3. Sin embargo, los signos imprecisos y la superposición de síntomas entre varias afecciones tiroideas pueden dificultar la determinación de la causa subyacente. Permitir a los médicos diferenciar estas enfermedades de una disfunción tiroidea no autoinmunitaria y tomar decisiones bien informadas sobre el tratamiento da lugar a un mejor cuidado del paciente1, 2.

La medición de autoanticuerpos que se dirigen contra las proteínas tiroideas principales es una parte fundamental del algoritmo de diagnóstico de la tiroiditis de Hashimoto y la enfermedad de Graves2, 3.

Los autoanticuerpos tiroideos más relevantes son:

  • Anticuerpos contra el receptor de la hormona estimulante del tiroides (anti-TSH-R): un marcador serológico específico para la identificación diferencial de las enfermedades de Graves de otras causas de hipertiroidismo y tirotoxicosis4
  • Anticuerpos antiperoxidasa tiroidea (anti-TPO): un marcador serológico para el diagnóstico de la tiroiditis de Hashimoto, pero también detectable en hasta el 80 % de los pacientes con enfermedad de Graves5
  • Anticuerpos antitiroglobulina (anti-TG): a menudo se detectan junto con los anti-TPO, pero debido a sus diferentes prevalencias, los pacientes con ETA pueden ser positivos en anti-TPO pero negativos en anti-TG, y viceversa5, 6.

Poliautoinmunidad en pacientes con ETA:

  • Aproximadamente 1 de cada 7 pacientes con ETA sufre una o varias enfermedades autoinmunitarias concomitantes (intercurrentes)1.
  • Estas enfermedades autoinmunitarias concomitantes (intercurrentes) incluyen artritis reumatoide, celiaquía, anemia perniciosa, enfermedades inflamatorias intestinales, así como enfermedades del tejido conjuntivo como lupus eritematoso sistémico y esclerosis sistémica1, 7.
  • Los pacientes con ETA y poliautoinmunidad pueden tener una evolución de la enfermedad diferente, una manifestación clínica atípica y pueden desarrollar síntomas no específicos1, 3, 8.
  • Según el estado general y los síntomas de un paciente con ETA, se recomienda la detección de poliautoinmunidad7, 8.

Obtenga más información sobre "Criterios y pruebas para el diagnóstico de enfermedades autoinmunitarias" 


 

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Ayudamos a conseguir resultados correctos a la primera.

En enfermedades como las ETA, en las que los pacientes pueden presentar con frecuencia síntomas imprecisos, la especificidad es clave. Con las pruebas EliA anti-TSH-R, EliA anti-TPO y EliA anti-TG, ofrecemos un panel de pruebas de autoanticuerpos completamente automatizado y específico para facilitar el diagnóstico de ETA.

En un análisis de 200 muestras de pacientes con ETA y 200 muestras de control de enfermedades, EliA anti-TPO demostró una sensibilidad del 81,5 % y una especificidad del 96 %, mientras que EliA anti-TG manifestó una sensibilidad del 52,5 % y una especificidad del 94 %. 8 de las muestras de ETA se identificaron como positivo único en anti-TG9.

En un análisis de 60 muestras de pacientes con enfermedad de Graves y 255 controles de enfermedad, EliA anti-TSH-R demostró una sensibilidad del 96,7 % y una especificidad del 98,8 %9.

Además de las pruebas para la detección de anticuerpos tiroideos, la gama de EliA incluye análisis para respaldar el diagnóstico de la artritis reumatoide, la celiaquía, la anemia perniciosa, las enfermedades intestinales inflamatorias y las enfermedades del tejido conjuntivo como el lupus eritematoso sistémico y la esclerosis sistémica.

Obtenga más información sobre la gama completa de pruebas EliA en el catálogo de productos EliA.

Fabricadas con los más altos estándares para garantizar la relevancia clínica. Los antígenos para las pruebas de tiroides EliA se producen con una alta pureza y reproducibilidad para garantizar una gran uniformidad en todos los lotes. Mientras que la TG se purifica a partir de glándulas tiroideas humanas, el TSH-R humano recombinante y la TPO humana recombinante se producen rutinariamente en sistemas de expresión de células eucariotas que proporcionan independencia de las fuentes nativas de antígenos.

EliA anti-TPO fue la primera prueba que utilizó la TPO producida recombinantemente como antígeno, eliminando así la necesidad de purificar la TPO de las glándulas tiroideas que pueden estar contaminadas con la TG excesivamente abundante10, 13.

Optimizadas para facilitar el trabajo. Las pruebas de tiroides EliA están estandarizadas con la tecnología EliA FEIA y le permiten realizar las tres pruebas de anticuerpos tiroideos pertinentes a partir de una muestra en una sola ejecución y en los mismos sistemas de laboratorio Phadia™ totalmente automatizados. Esto significa que usted y sus clientes clínicos pueden aplicar el mismo control de tiroides positivo para todas las pruebas de tiroides EliA y compartir reactivos comunes del sistema, lo que ahorra tiempo y reduce costes. Debido a la curva de calibración específica del isotipo IgG utilizada en los sistemas de laboratorio Phadia, todas las pruebas EliA que miden un anticuerpo IgG específico, por ejemplo EliA anti-TPO, EliA anti-TG y EliA CCP, se pueden realizar utilizando esta curva de calibración específica del isotipo IgG. La curva de calibración específica del isotipo IgG compartida ofrece un grado adicional de flexibilidad cuando se necesitan pruebas complementarias de una muestra de paciente.

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Referencias
  1. Rema J, et al. Autoimmune thyroid diseases in The General Practice Guide to Autoimmune Diseases. Pabst Science Publishers, Lengerich 2012
  2.  Botello A, et al. Prevalence of latent and overt polyautoimmunity in autoimmune thyroid disease: A systematic review and meta-analysis. Clin Endocrinol (Oxf). 2020;93:375-389.
  3. Franco JS, et al. THYROID DISEASE AND AUTOIMMUNE DISEASES. In AUTOIMMUNITY From Bench to Bedside. editors: Anaya JM, Sheonfeld Y, Rojas-Villarraga A, Levy RA, Cervera R. Bogota, Columbia: El Rosario University Press; 2013:537-561.
  4.  Menconi F, et al. Diagnosis and classification of Graves' disease. Autoimmun Rev. 2014;13(4-5):398-402.
  5. Saravanan P and Dayan CM. Thyroid autoantibodies. Endocrinol Metab Clin North Am. 2001;30(2):315-37, viii.
  6. Hollowell JG, et al. Serum TSH, T(4), and thyroid antibodies in the United States population (1988 to 1994): National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III). J Clin Endocrinol Metab. 2002;87(2):489-99.
  7. Fallahi P, et al. The association of other autoimmune diseases in patients with autoimmune thyroiditis: Review of the literature and report of a large series of patients. Autoimmun Rev. 2016;15(12):1125-
  8. Bliddal S, et al. Recent advances in understanding autoimmune thyroid disease: the tallest tree in the forest of polyautoimmunity. F1000Res. 2017;6:1776.
  9. Thermo Fisher Scientific. Estudio interno. Datos de archivo.
  10. Berthold H, et al. Human thyroid peroxidase: autoantibody recognition depends on the natural conformation. J Clin Lab Anal. 1993;7(6):401-4.
  11. Haubruck H, et al. Expression of recombinant human thyroid peroxidase by the baculovirus system and its use in ELISA screening for diagnosis of autoimmune thyroid disease. Autoimmunity. 1993;15(4):275-84.
  12. Schmitt J and Papisch W. Recombinant autoantigens. Autoimmun Rev. 2002;1(1-2):79-88.
  13.  McLachlan SM, et al. Thyroid peroxidase and the induction of autoimmune thyroid disease. Clin Exp Immunol. 1990;79(2):182-8.