感谢购买赛默飞色谱耗材。请于2017年7月15日前填写此表单，经核实后，礼品将于活动结束后 30天内开始递送。您的信息将被严格保密。

*
 新秀丽 VALENCE印花图案电脑双肩包
 折叠台式镜子LED 多功能台灯（颜色随机）
 LAMY 凌美钢笔 （颜色随机）

新秀丽双肩包

LED 多功能台灯

LAMY 钢笔

2、请提供您的联系方式：

*
*
*
*
*
*
 我已完整阅读并同意赛默飞《个人信息保护政策》，并同意赛默飞按照该政策处理我的个人信息。
 我同意赛默飞通过电子邮件、电话、短信或其他方式向我发送有关赛默飞产品或服务信息或与我取得联系。

*